附件 1
运动队健康与安全承诺
运动队的名称
人数
领队/领队
手机号码
我们承诺:
团队领导、教练、运动员及其与团队同住的家庭成员:
1. 近 14 天内未确诊或疑似新型冠状病毒肺炎病例;
2. 近 14 天内未与新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例或疑似病例有过密切接触;
3. 近 14 天内未与来自高风险地区或有报告病例社区的人员发生过密切接触;
4. 近 14 天内未去过有报告病例的高危地区或社区;
5. 未在检查站进行隔离观察或观察后解除医学观察;
6. 目前无发热、咳嗽、乏力、胸闷等症状。
我们对上述提供的健康相关信息的真实性负责,并愿意承担因虚假信息导致疫情传播、蔓延而产生的一切法律责任。
运动队领导/负责人签名(单位印章):
年、月、日
附件 2
自愿参与责任书
1、本人自愿报名参加2020年长沙市青少年U系列游泳比赛(参加2020年湖南省青少年游泳锦标赛选拔赛),并签署本责任书。
2. 本人愿意遵守组委会及本活动所采取的一切规章制度、规定、纪律要求及采取的一切措施。
3. 本人完全了解自己的身体状况,并确认身体状况良好,没有任何身体不适或疾病(包括先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压、脑血管疾病、其他心脏病和其他不适宜参加本活动的疾病)。我再次郑重声明,我已为比赛做好了充分的准备,可以正常参加本次比赛和活动。
4. 本人充分了解本次比赛的潜在危险、可能的风险以及由此可能造成的伤害或事故,并已做好必要的预防措施,并对自身的安全承担全部责任。
5. 本人愿意对自身在比赛过程中发生的意外风险承担责任,并同意组委会不承担任何形式的赔偿责任。我的代理人、继承人和亲属将放弃对组委会因本人造成的任何残疾、损失或死亡的一切责任和赔偿权利。
6、本人同意接受组委会在比赛期间提供的现场急救医疗,但在医院发生的相关费用由本人承担。
7. 本人承诺以本人的真实姓名参加比赛,绝不冒充他人。
8、本人或本人的法定监护人(代理人)已仔细阅读并充分理解上述内容,并已确认以上所有内容并自愿签字并承担相应的法律责任。
签名:
监护人签名:
2020 年
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